急性期的膳食 急性期应严格限制嘌呤在150mg/天以下,可选用下列第四类含嘌呤很低的食物,蛋白质每日50-70g,以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,脂肪不超过50g,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不少于每日3000ml,此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。
缓解期 在缓解期,膳食要求是给以正常平衡膳食,以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的第一类食物;有限量地选用含嘌呤少量及中等量的第二、第三类食物,其中的肉、鱼、禽类每日用60-90g,还可将肉类煮熟弃汤后食用。第三类食物中的蔬菜可少量选用;另外可自由选用含嘌呤很低的第四类食物。
[附录1]:各种食物嘌呤含量比较
第一类 含嘌呤高的食物
(每100g食物含嘌呤100~1000mg)
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母
第二类 含嘌呤中等的食物
(每100g食物含嘌呤75~100mg)
1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;
2.肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡
(每100g食物含嘌呤<75mg)
1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
2. 肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉
3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮
4. 蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐
第四类 含嘌呤很少的食物
[附录2]:痛风急性期膳食举例:
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餐次
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食物内容
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用量g
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早餐
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牛奶
白米粥
白面包
果酱
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250
25
25
15
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午餐
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蔬菜汤第四类
西红柿炒蛋
西红柿
鸡蛋1个
炒油菜
米饭
西瓜(市品)
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100
200
35
200
100
250
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晚餐
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芙蓉菜花
蛋清2个
菜花
拌胡萝卜丝
富强粉花卷
细加工的玉米面粥
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56
150
200
75
25
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全日用油
饮料
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25
2000
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[附录3]:痛风缓解期膳食举例
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餐次
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食物内容
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用量g
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早餐
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牛奶
甜发糕富强粉
糖
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250
50
10
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午餐
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炒牛肉丝芹菜
牛肉
芹菜
熬冬瓜
西红柿豆腐汤
西红柿
南豆腐
米饭
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25
100
200
100
40
100
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下午3点加餐
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西瓜
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250
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晚餐
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鸡丝蛋皮丝拌黄瓜
熟鸡丝*
鸡蛋1个
黄瓜
小白菜
富强粉馒头
白米粥
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25
35
150
150
75
25
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全日用油
饮料
糖
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30
1500
20
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1.粮食:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心 粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。
2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜
3.水果:各种水果。 蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力
4.其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。
第三类 含嘌呤较少的食品